As 'n Neonatale Intensiewe Sorg Eenheid (NICU) verpleegster , hou ek daarvan om veelvoude saam te laat slaap as ek onder my sorg is. Die praktyk om babas saam te laat slaap in dieselfde krip of broeikas, word kobedding genoem en kan met tweeling, drieling of ander veelvoude gedoen word.
Alhoewel daar voordele is om veelvoude bymekaar te laat slaap in die NICU, kan daar ook nadele wees vir cobedding.
Ongelukkig is daar nie baie studies gedoen oor die voordele en risiko's van cobedding veelvoude nie.
Moontlike voordele
Alhoewel verpleegkundiges, ouers en gevallestudies saamstem dat daar besliste voordele is om veelvoude in die NICU te laat slaap, is daar nie genoeg groot, goed ontwerpte wetenskaplike studies om enige van die moontlike voordele vir sekere te bewys nie. Moontlike voordele van cobedding veelvoude sluit in:
- Verbeterde ontwikkelingsorg: Ontwikkelingsorg verlig die oorgang na die lewe deur sorg te bied wat die baarmoeder soveel as moontlik naboots. Om veelvoude te laat slaap, is die mees basiese manier om ontwikkelingsorg te bevorder. Cobedded veelvoude kan te alle tye sien, raak en ruik, net soos hulle voor die geboorte kon.
- Minder prikkelbaarheid: Kyk na hartklop en ander spanningstoetse, cobedded veelvoude lyk minder prikkelbaar as ander veelvoude. Wanneer veelvoude saam slaap, koördineer hulle hul slaap / wakker siklusse en het minder spanning.
- Beter gewigstoename: Wanneer veelvoude bymekaar slaap, lyk dit of hulle beter gewig het as veelvoude wat nie gekobbel is nie.
- Verminderde apnee: Veelvuldiges wat saam slaap, kan minder episodes van apnee hê as diegene wat nie geknoop is nie. Kort periodes van apnee (<10 sekondes) lyk die meeste geraak.
- Ander moontlike voordele: Alhoewel geen studies hierdie voordele ondersteun nie, het gevalleverslae en verpleegkundiges se waarnemings ander voordele van cobedding-veelvoude getoon, insluitend gelukkiger ouers, minder episodes van bradikardie, beter termoregulering en laer suurstofbehoeftes.
Moontlike risiko's
Dit is belangrik om daarop te let dat geen goed-ontwerpte wetenskaplike studies enige ware risiko's vir cobedding-veelvoude in die NICU gevind het nie. Verpleegkundiges se verslae en waarnemings toon egter enkele moontlike nadele om veelvoude saam te laat slaap:
- Temperatuur onstabiliteit: Alhoewel beter termoregulering 'n moontlike voordeel is vir cobedding veelvoude, is swak termoregulering 'n moontlike risiko wanneer veelvoude verskillende groottes is. Byvoorbeeld, 'n kleiner tweeling slaap met 'n groter tweeling kan byvoorbeeld maklik koud word, of 'n groter tweeling kan warm word.
- Infeksie: Alhoewel daar nie verslae was van infeksie wat van een veelvoud na 'n ander oorgedra word as gevolg van cobedding nie, bly infeksie 'n moontlike risiko wanneer veelvoude saam slaap.
- Blootstelling aan aanvullende suurstof: Wanneer veelvoude bymekaar slaap, maar slegs een op 'n nasale kanel is , kan die ander baba aan addisionele suurstof blootgestel word. Hoë vlakke van aanvullende suurstof kan die risiko van retinopatie van prematuriteit (ROP) verhoog.
- Foute in versorging: Wanneer veelvoude in dieselfde bed saam is, kan verpleegsters per ongeluk die verkeerde baba 'n medikasie gee, menghoeveelhede meng of ander foute maak. Babas kan ook elkeen ander buise of ander toerusting uitruk.
Bronne:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: 'n natuurlike uitbreiding van die sosialiseringsproses?" American Journal of Maternal and Child Nursing Julie / Aug 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, en die Komitee oor Fetus en Pasgebore. "Cobedding Twins en Higher-Order Multiples in 'n hospitaal instelling." Kindergeneeskunde Desember 2007; 120, 1359-1366.