Sagte kontak vorm waarskynlik toekomstige breinontwikkeling
Preterm babas spandeer hul eerste weke van die lewe op die neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) . Die NICU is van nature 'n hoogs kliniese en isolerende omgewing. Verder word babas op die NICU onderworpe aan verskeie pynlike prosedures. Die NICU verskil van ander omgewings waarin volwasse babas groei en volwasse word. Hierdie verskille raak waarskynlik die ontwikkeling van die brein.
Maar onpersoonlik en die oplegging van die NICU mag voorkom, babas op die NICU het nog baie liefde en sorg nodig. In 'n 2017-studie wat in die huidige biologie gepubliseer is, stel Maitre en kollegas voor dat voornemende babas wat ondersteunende, vel-tot-vel-aanraking (insluitend borsvoeding) ervaar, verbeterde breinresponse en beter neuro-ontwikkelingsuitkomste ervaar.
Wat beteken Preterm?
Elke jaar word 15 miljoen preterm babas gebore. In 2008 was 12,3 persent van alle geboortes in die Verenigde State voorbarig of voorbarig. Preterm babas word gebore voor 37 weke van swangerskap.
Afhanklik van ouderdom by geboorte ondervind preterm babas 'n verskeidenheid probleme waaronder die volgende:
- probleme suig, sluk en asemhaal
- long onvolwassenheid
- hartafwykings
- onvolwasse metabolisme wat lei tot wanbalanse in liggaamsoute
- onvolwasse nierfunksie
- moeilik om voedingstowwe deur die derm te absorbeer
- verhoogde risiko van infeksie
- gebrek aan liggaamsvet wat kan lei tot lae liggaamstemperatuur en lae bloedsuiker
- onvolwasse ontwikkeling van bloedvate in die brein wat tot bloeding kan lei
Wat is die NICU?
Gelukkig het vooruitgang en verbeteringe in verloskundige en neonatale sorg verbeterde oorlewing onder premature babas.
Premature babas en ander babas met ernstige mediese probleme, soos lae geboortegewig, benodig sorg in 'n afsonderlike gedeelte van die hospitaal genaamd die NICU.
Die NICU huisves gespesialiseerde tegnologie en word beman deur hoogs opgeleide gesondheidswerkers.
Al die tegnologie en instrumentasie op die NICU voer verskeie funksies uit, insluitend die volgende:
- termoregulering om stabiele liggaamstemperatuur te handhaaf
- monitering van hartklop, asemhaling, bloeddruk en suurstofversadiging
- voedingsondersteuning
- vloeistof- en elektrolietterapie
Hier is 'n paar van die gesondheidswerkers wat op die NICU werk :
- neonatoloog ('n spesiale soort pediater wat opgelei is om te sorg vir siek en voortydige babas)
- respiratoriese terapeute
- arbeidsterapeute
- laktasie spesialiste
- aptekers
- neonatale verpleegkundige praktisyns
- dieetkundiges
- maatskaplike werkers
- kapelane
Die meeste babas in die NICU is te min of siek om deur die bottel gevoed te word. So, hulle moet gevoed word en toegedien word deur middel van vloeistowwe en medikasie deur hul bloedvate; IV lyne en kateters word geplaas om toegang tot bloedsirkulasie te bied. Selfs as pynmedikasie of sukrose ook toegedien word, is hierdie prosedures steeds pynlik.
Kenmerke van Preterm Babies
Volgens Nathalie Maitre, die primêre skrywer van hierdie studie, ondersoek breinreaksies na sagte aanraking en die potensiële rol daarvan in toekomstige kognitiewe ontwikkeling:
Preterm babas het hoë vertragings en neuro-ontwikkelingsgebreke. Ons weet uit navorsing dat dit gekoppel kan word aan vroeë probleme wat reageer op sensasies in die daaglikse lewe. Babas wat probleme ondervind om te reageer op klank, klank, posisieveranderinge en besienswaardighede, het ook probleme met beweging, leertaal en hoër kognitiewe vaardighede.
Meer spesifiek, babas wat preterm is, het 'n meer beperkte reaksie op sagte aanraking sodra hulle uiteindelik die hospitaal verlaat. Preterm babas wat meer ondersteunende aanraking kry terwyl hulle in die hospitaal is, ontwikkel meer normale reaksies om aan te raak wanneer hulle die hospitaal verlaat.
Met ander woorde, preterm-babas wat sagte kontak met die vel ontvang, terwyl hulle in die NICU is, sal meer geneig wees om antwoorde op sagte aanraking te kry wat vergelykbaar is met babas wat op volle termyn gebore word.
Aan die ander kant, premature babas in die NICU wat pynlike prosedures ervaar, soos die invoeging van naalde en kateters, ontwikkel abnormale reaksies op sagte aanraking. Onthou dat behoorlike reaksies op sagte aanraking nodig is vir normale ontwikkeling; ondersteunende kontak help behoorlike verbindings in die brein van babas.
By babas speel aanraking 'n integrale rol in sensoriese-kognitiewe ontwikkeling en die ontwikkeling van interpersoonlike interaksies. Verder is aanraking een van die eerste sintuie wat in babas ontwikkel kan word. Voltydse babas begin goedaardige, taktiele stimulasie en terugvoer ontvang terwyl hulle in die baarmoeder is. Hierdie terugvoering vind plaas tydens belangrike tye van breinontwikkeling. Preterm babas kan baie weke van sulke terugvoer misloop.
Met sensoriese stelsels anders as aanraking kan gebrek aan sensoriese insette tot permanente tekorte lei. Dit is onduidelik of dit dieselfde bly, maar dit is moontlik. Ons weet egter dat ontbering van aanraking die lewens van premature babas kan beïnvloed.
Weereens, volgens Maitre:
Aanraking is 'n kritieke boublok van kinderleer. Dit help babas om te leer hoe om te beweeg, die wêreld om hulle te ontdek, en hoe om te kommunikeer. Touch laat hulle toe om hierdie vaardighede te leer, selfs voor hulle visie ten volle ontwikkel is, en beslis voordat hulle mondelinge vaardighede leer.
Navorsing Ondersteunende Gentle Touch
In hierdie studie is die breinreaksies van 125 preterm babas (24 tot 36 weke gestasie ouderdom) en voltydse babas (38 tot 42 weke gestasie ouderdom) ondersoek met behulp van 'n spesiale tipe EEG. EEG word gebruik om elektriese breinaktiwiteit op te spoor. Breinresponse van voltydse babas in die kwekery is in vergelyking met dié van premature babas in die NICU net voor hulle huis toe gaan.
Die navorsers het eers die effek van ligte aanraking op voltydse babas ondersoek. Breinreaksies is ontleed nadat voltydse babas óf gestimuleer is deur 'n sagte pomp lug of 'n pylpluim te gebruik (dws vals luglug vir vergelyking). Die navorsers het die ruimtelike, temporale en amplitude eienskappe van kortikale reaksies op ligkontak geïdentifiseer wat hulle onderskei van sham stimuli by voltydse babas "deur gebruik te maak van die nuutste in topografiese analise gereedskap.
Met ander woorde, die navorsers gebruik die nuutste tegnologie om uit te vind hoe sagte kontak gewoonlik die brein beïnvloed. Hierdie data is dan gebruik om 'n analitiese raamwerk te vestig.
Met behulp van hierdie analitiese raamwerk het die navorsers bepaal hoe die mate van prematuriteit die breinreaksie beïnvloed het na ligte aanraking in preterm babas na stimulasie met 'n luglug wat gesimuleerde ligkontak simuleer.
Nadat die navorsers beheer het oor die mate van prematuriteit en pynmedikasie-administrasie, het hulle op hul resultate gebou om te wys dat liggame-ervarings, soos kontak tussen vel en vel en borsvoeding, gekoppel is aan sterker breinresponse; terwyl pynlike ervarings, soos die invoeging van 'n naald of buis, gekoppel is aan verminderde breinreaksies.
Oor die algemeen lig die resultate van hierdie studies lig op hoe sagte aanraking die brein steiger kan bevoordeel en bydra tot sensoriese, kognitiewe en sosiale ontwikkeling.
Wat beteken dit alles?
Die resultate van hierdie studie ondersteun die belangrikheid van sagte en koesterende aanraking in premature babas in die NICU. Sulke ervarings help met normale breinontwikkeling en stel die premature baba in staat om ontslae te raak van die hospitaal met breinresponse wat vergelykbaar is met babas wat op termyn gebore word. Normale breinreaksies sal waarskynlik bydra tot latere kognitiewe en sosiale ontwikkeling.
Ligte, sagte en koesterende aanraking kan waarskynlik verskeie vorme aanneem, insluitend knuffel, borsvoeding en massering . Dit is onduidelik of hierdie aanraking uit die ouers moet kom; egter, wanneer moeders so 'n aanraking bied, is daar ook ander voordele, insluitend emosionele binding, responsiwiteit en ander verhoogde voordele vir die gesondheid.
In 'n meer globale sin kan sulke insigte die NICU versorg. 'N Gaping bestaan altyd tussen versorging as die status quo en sorg soos dit behoort te wees. Kwaliteitsverbetering op die NICU verseker dat premature babas nie net die beste sorg op die eenhede ontvang nie, maar ook omgee wat hulle help om tuis te floreer. Miskien kan dit formele inkorporasie van sagte aanraking in die behandeling van voormalige babas, hulle beter voorberei vir die lewe ná ontslag-lewe by die huis.
> Bronne:
> Maitre, NL, et al. Die dubbele aard van vroeë-lewe-ervaring op somatosensoriese prosessering in die menslike baba-brein. Huidige Biologie . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Hoofstuk 22. Neonatale resussitasie. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Romeinse AS. eds. HUIDIGE Diagnose & Behandeling: Verloskunde & Ginekologie, 11de New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Touch Shapes Preterm Babies 'Brains. 16 Maart 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Die pasgebore baba. In: Hay WW, Jr, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. HUIDIGE Diagnose en Behandeling Pediatrie, 23e New York, NY: McGraw-Hill.