Moet ek wag om swanger te word?

Leer waarom die antwoord ongelukkig nie duidelik is nie

vraag:

Is daar 'n hoër risiko as ek nie na wangedrag moet swanger word nie?

"Ek wil regtig weer so gou probeer, maar my dokter het gesê om drie maande te wag omdat dit die risiko van 'n ander miskraam sou verminder. Maar my vriend sê haar dokter het aan haar gesê sy kan dadelik weer probeer ná haar miskraam en daar was nie meer nie risiko van miskraam. Hoekom sou ons dokters ons twee verskillende dinge vertel? Ek wil nie drie maande wag om weer te probeer nie, maar ek wil regtig nie weer 'n miskraam hê nie. ' -Really Confused

antwoord:

Jy is nie alleen om regtig verward te wees nie! In my jare van skryf oor miskrame , het ek baie verskillende antwoorde op hierdie vraag gesien - met verskillende regverdigings agter elk.

Baie dokters beveel aan om van een tot drie maande te wag voordat hulle weer probeer swanger raak. Hoekom? Sommige dokters verwys na 'n verhoogde risiko van miskraam as paartjies te gou swanger raak. Ander glo dat paartjies tyd nodig het om die vorige verlies te bedroef. En sommige beveel aan om ten minste een menstruele siklus te wag, bloot 'n normale tydperk om te gebruik om die volgende swangerskap te dateer.

Tog, kort van individuele gesondheidstoestande, is daar geen oortuigende bewyse dat dit vir die meeste vroue medies nodig is om 'n bepaalde tydperk te wag om swanger te word na 'n miskraam.

Wat toon die navorsing?

In studies wat gevolg het op vroue wat swanger geraak het ná 'n vorige eerste kwartaalmiskraam , het navorsers geen bewyse gevind dat die tyd tussen swangerskappe weer die risiko van miskraamering raak nie.

Vroue wat minder as drie maande na 'n miskraam swanger geword het, het nie 'n hoër risiko gehad vir komplikasies in vergelyking met vroue wat meer tyd tussen swangerskappe gehad het nie.

Dit is egter moontlik dat die antwoord anders is as u miskraam in die tweede of derde trimester plaasgevind het , wat 'n baie meer ongewone omstandigheid is.

Sommige studies het bevind dat vroue wat minder as ses maande ná 'n bevalling swanger was (wat beteken dat 'n baba premature of voltyds gelewer word) 'n hoër risiko vir komplikasies in die daaropvolgende swangerskap ervaar het . Dit is egter nie duidelik dat die oorsaak van die verhoogde risiko die kort spasiëring tussen swangerskappe was nie. Dit is dus nie seker dat die wagtyd absoluut noodsaaklik is na 'n laat miskraam of stilgeboorte nie.

Soos u kan sien, is daar geen definitiewe navorsing oor die onderwerp wat 'n universele antwoord bied wat op almal van toepassing is nie.

Watter ander faktore moet ek oorweeg?

Die meeste miskrame kom voor as gevolg van chromosomale abnormaliteite wat buite u beheer is. Maar as u miskraam plaasgevind het weens 'n mediese toestand (soos polisistiese ovariumsindroom, 'n skildklierprobleem, onbeheerde diabetes, 'n immunologiese afwyking, 'n baarmoederabnormaliteit of 'n onbevoegde serviks) of as gevolg van 'n veranderlike risikofaktor (soos rook sigarette, dwelms gebruik, alkohol drink of groot hoeveelhede kafeïen gebruik), dan kan jou dokter jou adviseer om die onderliggende probleem, indien moontlik, te behandel voordat jy weer swanger raak.

Ook, jy wil dalk jou vlak van menslike chorioniese gonadotropien (hCG) laat val tot nul of 'n onopspoorbare vlak voordat jy weer probeer swanger raak.

Andersins is daar 'n kans dat u 'n "vals positiewe" gevolg van 'n swangerskapstoets kan kry. Met ander woorde, 'n urinebasis of bloedtoets kan u vertel dat u verwag wanneer u nie. En die ervaring kan 'n emosionele achtbaan wees.

Al met al is dit die beste om enige besorgdheid wat jy met jou dokter het, te bespreek as jy nie drie maande wil wag nie. Verduidelik jou voorkeure, vra jou dokter oor die redenasie agter die aanbeveling wat jy moet wag, en moenie bang wees om vrae te vra nie.

Bronne:

Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Neonatale uitkomste in onmiddellike versus vertraagde konsepte na spontane aborsie: 'n retrospektiewe reeks." Am J Obstet Gynecol. 2002 Junie; 186 (6): 1230-4; bespreking 1234-6.

Interpregnancy interval en swangerskap uitkoms. UpToDate. Toegang: 22 September 2009.

Bjarne Rud a; Kurt Klnder. "Die verloop van swangerskap na spontane aborsie." Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Volume 64, Uitgawe 3 1985, bladsye 277 - 278.

Vlaandere W, Fabriek LM, Van Tuyll van Serooskerken C. "Aborsie risiko en swangerskap interval." Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.

Wyss P, Biedermann K, Huch A. "Relevansie van die miskraam-nuwe swangerskapinterval." J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.