Die verdwyn van tweeling sindroom is een oorsaak van misdiagnose
Natuurlik wil die meeste vroue absoluut seker wees dat hulle regtig 'n miskraam het voordat hulle besluite neem oor die behandeling , maar in seldsame gevalle, dokters misbruik lewensvatbare swangerskappe as miskrame.
Met iets so belangrik en verwoestend as 'n miskraam diagnose, is dit normaal om 100 persent seker te wees van die diagnose voordat jy vorentoe beweeg.
Met enige mediese probleem is 'n misdiagnose 'n teoretiese moontlikheid. Miskraam is geen uitsondering nie. Tegnies gesproke kan mediese of laboratoriumfoute teoreties lei tot 'n misdiagnose van swangerskapverlies op enige stadium tydens swangerskap - maar dit is ongewoon.
Die meeste dokters gebruik gevestigde riglyne voor die diagnose van miskraam . En wanneer dit volgens hierdie riglyne geëvalueer word, word laboratorium- en beeldresultate oor die algemeen as betroubaar en akkuraat beskou vir die diagnose van swangerskapverlies.
Af en toe gebeur daar ook misversterkings misdiagnose. Wanneer dit wel gebeur, behels die situasie byna altyd 'n paar spesifieke situasies.
Datum verwarring met die eerste trimester ultraklank resultate
In die vroeë swangerskap groei die embrio elke dag groter en word dit selfs deur 'n paar dae af, met die datering kan 'n verskil in die metings maak. In die eerste of derde trimester ultraklank sal 'n fetale hartklop gevind word. Vroue wat onreëlmatige menstruele siklusse het, of wat onseker was oor hul datums, kan normale swangerskappe hê wat aanvanklik misgeloop kan word vir gemiste miskrame wanneer die ultraklank nie die verwagte ontwikkeling toon wat vanaf die laaste menstruasieperiode tel nie.
Die meeste dokters vermy die moontlikheid van miskraam misdiagnose deur 'n opvolg ultraklank te bestel om te kyk vir voortgesette ontwikkeling wanneer daar enige onsekerheid oor datums in 'n vroeë swangerskap is. Wanneer 'n swangerskap lewensvatbaar is, sal die swangerskapsaak en embrio aansienlik groter wees na 'n week (die gewone interval vir 'n opvolgskandering), maar 'n nie-gunstige swangerskap sal geen groei of minimale groei toon nie.
Misdiagnose van swangerskapverlies van verwarring oor datums wat ultraklankuitslae beïnvloed, is spesifiek vir vroeë swangerskap. Ultraklank is toenemend betroubaar vir die diagnose van swangerskap verlies as swangerskap vorder. Sodra die gestasie sak en baba 'n beduidende grootte bereik het, kan ultraklankbevindings definitief die miskraam diagnoseer.
Misdiagnose van stadige styging of dalende hCG vlakke
Dokters beskou stadige stygende hCG-vlakke om 'n waarskuwingsteken van moontlike ektopiese swangerskap te wees , hoewel hCG-vlakke soms stadig in lewensvatbare swangerskappe styg. As 'n diagnose gemaak is slegs gebaseer op stadige stygende hCG vlakke, is daar 'n moontlikheid dat dit verkeerd sal wees.
Val hCG vlakke beteken byna altyd miskraam, maar baie selde kan 'n toestand soos heterotopiese swangerskap weerspieël. Heterotopiese swangerskap is 'n swangerskap wat twee konsepte behels - een lewensvatbare swangerskap in die baarmoeder en een onvriendelike ektopiese swangerskap. In paartjies wat swanger word sonder bygestaan voortplanting, vind heterotopiese swangerskap plaas in minder as 1 in 30.000 swangerskappe. Die tariewe van heterotopiese swangerskap kan so hoog wees as 1 uit 100 wanneer paartjies onvrugbaarheidsbehandelings gebruik .
Nog 'n moontlikheid om hCG-vlakke in 'n lewensvatbare swangerskap te val, sou 'n tweeling sindroom verdwyn , 'n tweeling swangerskap waarin een baba miskraam is terwyl die ander lewensvatbaar is.
Hierdie toestand is ook skaars wanneer paartjies nie geassisteerde voortplanting gebruik het nie en is 'n hoogs ongereelde verduideliking van dalende hCG vlakke.
Onthou ook dat hCG natuurlik later later in swangerskap begin daal - hCG-vlakke styg nie regdeur die swangerskap nie. Stadige stygende of dalende hCG vlakke kan 'n normale bevinding wees teen die einde van die eerste trimester. Vlakke van hCG begin stadiger styg by ongeveer die agtste week van swangerskap en begin val nadat hulle 'n hoogtepunt bereik het van ongeveer 100 000 IE / L, so val of stadiger stygende hCG na die eerste twee of drie maande van swangerskap is nie noodwendig 'n teken nie van miskraam.
Bronne:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins, en E. Radwanska, "Human chorionic gonadotropin styg in normale en verdwyn tweeling swangerskappe." Vrugbaarheid en Steriliteit Aug 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer en K. Diedrich, "Heterotopiese swangerskap in 'n spontane siklus: moenie vergeet nie!" Europese Tydskrif vir Verloskunde en Ginekologie en Reproduktiewe Biologie Nov 1999.
Morin, Lucie en Michiel C. Van den Hof, "Ultrasound Evaluation of First Trimester Swangerskap Komplikasies." SOGC Kliniese Praktyk Junie 2005.