'N kombinasie van toetse bevestig swangerskapverlies
As u tekens van abortus ervaar (soos vaginale bloeding en maagkrampe), is dit belangrik dat u so gou as moontlik 'n dokter sien. Na die beoordeling van u kliniese simptome, sal die dokter 'n reeks toetse wil uitvoer om vas te stel wat presies gebeur.
Miskraam word algemeen gediagnoseer deur gebruik te maak van 'n kombinasie van toetse, waarvan die meeste die hCG bloedtoets insluit, 'n ultraklank, fetale hartskandering en 'n bekkeneksamen.
Kwantitatiewe hCG Bloedtoets
Menslike chorioniese gonadotropien (HCG) is 'n hormoon wat tydens die swangerskap deur die liggaam geproduseer word. Dit word in jou ongeveer 'n week na ovulasie waarneembaar wanneer die bevrugte eier in die baarmoeder inplant.
In die vroeë weke van swangerskap kan die hCG elke twee tot drie dae verdubbel. As dit nie toepaslik toeneem nie, kan dit dikwels 'n aanduiding wees van 'n miskraam. Byna altyd, val hCG vlakke is genoeg om jou te vertel dat daar 'n probleem is. Om 'n diagnose te bevestig, benodig dokters ten minste twee hCG vlakke wat ten minste twee dae uitmekaar geneem word sodat resultate nuttig kan wees.
In die vroeë swangerskap, wanneer die baba te klein is om op 'n ultraklank op te spoor, kan 'n hCG-toets die enigste hulpmiddel wees om 'n miskraam te bevestig. Terwyl dit nuttig is in latere swangerskap, verminder die bruikbaarheid van 'n hCG-toets as die swangerskap vorder. Trouens, teen die tyd dat 'n hartklop opspoorbaar is, sal 'n ultraklank baie nuttiger wees om die swangerskap te evalueer.
Ultraklank Skanderings
Ultraklankmasjiene gebruik klankgolwe om 'n rowwe beeld van die fetus en swangerskapsak te kry . In die vroeë swangerskap, tot ongeveer agt week, sal die meeste praktisyns 'n transvaginale ultraklank gebruik, wat in die vagina geplaas word, eerder as 'n eksterne abdominale ultraklank.
Met die ultraklank kan 'n miskraam gediagnoseer word onder die volgende omstandighede:
- Daar is sigbare abnormaliteite of die gebrek aan ontwikkeling van die gestasie sakkie.
- Daar is 'n gebrek aan 'n fetale hartklop wat voorheen gesien is.
- Die embrio het nie 'n hartklop wanneer dit groter as 5 millimeter is nie.
Hierdie parameters kan wissel en moet dikwels deur addisionele toetse ondersteun word.
Ultraklanke is nie onfeilbaar nie en kan oop wees vir interpretasie. Soms in vroeë swangerskap kan 'n enkele ultraklank voorstel dat die fetus nie ontwikkel nie, gebaseer op verwagtinge van waar dit behoort te wees.
Dit kan egter wees dat ovulasie later in die menstruele siklus plaasgevind het en dat die swangerskap nie so ver was soos die dokter geglo het nie. Selfs om 'n paar dae weg te kom, kan 'n verskil maak in hoe 'n ultraklank geïnterpreteer word.
Fetale Hartkoers Monitors
Fetale hartklop monitors, soms genoem fetale dopplers , is handheld ultraklank toestelle wat uitsluitlik die geluid van jou baba se hart deur jou maag opspoor. Tipies gesproke word die hartklop êrens tussen die sewende en twaalfde week van die swangerskap gehoorbaar op 'n fetale monitor. Die presiese tyd kan wissel na gelang van die posisie van die baarmoeder, die posisie van die plasenta, en talle ander faktore.
Dokters sal dikwels 'n fetale hartmonitor gebruik om 'n miskraam te diagnoseer as 'n vrou in die tweede helfte van haar eerste trimester is.
In die vroeë stadium van swangerskap kan die gebrek aan hartklop nie as afdoende beskou word as 'n miskraam nie. Daarteenoor, na 12 weke, is dit 'n sterk aanduiding van 'n swangerskapverlies. 'N Volledige ultraklank sal tipies bestel word indien die fetale hartklop nie gevind kan word nie.
Pelvic Exam
'N Dokter kan 'n pelviese eksamen insluit as deel van die diagnose om te kontroleer of die serviks uitstyg. 'N Verlengde serviks is gewoonlik 'n sterk aanduiding dat 'n vrou miskraam is. As daar spotting of ligte vaginale bloeding is en die serviks nie verdwyn nie, kan dit 'n bedreigde miskraam voorstel , 'n relatief algemene toestand waarin die swangerskap nog lewensvatbaar is.
In die meeste gevalle sal die dokter die vrou huis toe stuur en haar toestand noukeurig monitor. Omdat die vroeë swangerskap voorkom, is dit nie ongewoon nie, maar die dokter kan kies om addisionele toetse af te hou, tensy die bloeding voortduur.
'N pelvic eksamen kan ook 'n ektopiese swangerskap , 'n toestand waarin die bevrugte eier inplantings buite die baarmoeder. 'N Ektopiese swangerskap word as nie-gunstig beskou en kan 'n mediese noodgeval word as dit onbehandel word.
'N Woord Van Verywell
Vaginale bloeding en krampe tydens swangerskap beteken nie noodwendig dat jy 'n miskraam het nie. In die meeste gevalle sal jy en jou baba net goed wees, en jy sal betyds lewer sonder enige komplikasies.
Die belangrikste probleem is om simptome te ignoreer, al is jy nie heeltemal seker van wat jy ervaar nie. Wat ookal die saak, klein of ernstig, is dit beter om dit eerder eerder as later te laat lyk. Vroeë diagnose maak voorsiening vir vroeë behandeling en, in die meeste gevalle, beter uitkomste.
> Bron:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Diagnostiese Kriteria vir Nievriendelike Swangerskap vroeg in die eerste trimester. Die New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultrasoniese Evaluering van Eerste Trimester Komplikasies van Swangerskap. Tydskrif vir Obstetrie en Ginekologie Kanada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Definisie van Veilige Kriteria om Miskraam te diagnoseer: Voornemende Observasionele Multikenterstudie. BMJ . 2015. 351: h4579.