Die vrugbaarheidskontroversie oor NK-selle en miskrame
Of natuurlike moordenaarselle (NK-selle) miskraam veroorsaak, is 'n wydverspreide onderwerp onder vrugbaarheids spesialiste . Wat weet ons van die teenwoordigheid van NK-selle in dié met herhalende miskrame, en wat is die risiko's en voordele van enige moontlike behandelings?
Wat is natuurlike moordenaarselle (NK-selle)?
Natuurlike moordenaarselle (NK-selle) is 'n tipe limfosiet, een van die tipes witbloedselle in ons immuunstelsel.
Hierdie selle is "vegters" wat verantwoordelik is vir die uitskakeling van virus-geïnfekteerde selle en selfs kankerselle van ons liggame.
Wat is die funksie van natuurlike moordenaarselle in die immuunstelsel?
Ons immuunstelsels word afgebreek in twee basiese dele. Die "aangebore immuunstelsel" of "sel-gemedieerde immuunstelsel" werk op 'n nie-spesifieke manier, enigiets wat vreemd is wat ons liggame binnegaan, ongeag wat dit is. In teenstelling hiermee is die verworwe immuunstelsel die deel van die immuunstelsel wat spesifieke indringers aanspreek. Hierdie deel van die immuunstelsel is verantwoordelik vir die onthou van 'n indringer en gereed om terug te keer. As sodanig speel dit 'n belangrike rol in die inentings wat jy teen algemene infeksies ontvang het.
As deel van die aangebore (of nie-spesifieke) immuunstelsel. NK-selle het twee primêre funksies:
- NK selle kan bind met 'n indringer, wat giftige korrels vrystel wat die sel ontplof of veroorsaak dat dit stadig gaan sterf
- NK-selle kan funksioneer as immunoregulators, wat ander dele van die immuunstelsel beheer deur die vervaardiging van sitokiene
Wat weet ons van natuurlike moordenaarselle (NK-selle) en miskraam?
Daar is baie bewyse dat natuurlike moordenaarselle in die bloedsteam (en baarmoeder) van vroue met herhalende miskrame verhef word, maar nie soveel bewyse dat die NK-selle self hierdie miskrame veroorsaak nie.
Ten spyte van die vreemde klinkende naam, is natuurlike moordenaarselle nie 'n slegte ding om te hê nie. NK-selle speel 'n belangrike rol in die funksionering van die immuunstelsel. Hulle help die liggaam om teen gewasse te veg en selle wat deur virusse sowel as kankerselle besmet is, te vernietig.
As gevolg van verhoogde NK-sellevlakke by vroue met herhalende miskrame , glo sommige navorsers dat NK-selle ook verantwoordelik kan wees vir die vrou se liggaam wat 'n swangerskap beëindig. Daar is egter ander redes waarom die NK-selle verhef kan word.
Die geval vir NK-selle in Miskraam
Dit is moeilik om te betwis dat NK-selle verhef word in vroue wat herhalende miskrame het, aangesien talle studies het bevind dat dit waar is. Navorsers het selfs voorgestel dat verhewe NK-selle agter soveel as een derde van alle onverklaarde miskrame kan wees.
Wetenskaplikes het 'n paar meganismes uitgevee waarin verhewe NK-selle 'n andersins lewensvatbare swangerskap kon beëindig, wat gewoonlik die idee bevorder dat 'n wanordelike immuunstelsel die selle aanval om die swangerskap aan te val. Ten minste een studie het bewyse gevind dat NK selle in die baarmoeder in die baarmoeder val tydens die swangerskap in gevalle van spontane miskraam, hoewel dit onduidelik is wat die resultate beteken.
Sommige navorsers het selfs gekyk na die chromosome van die misbrukte swangerskap om vas te stel of die NK-selle verhef is as gevolg van die liggaam se natuurlike reaksie op 'n chromosomale abnormale swangerskap . Die navorsers het bevind dat vroue met verhoogde NK-selle potensieel meer geneig is om 'n chromosomale normale baba in hul volgende swangerskap te misloop.
Indien waar, verhoogde NK-selle veroorsaak lewensvatbare swangerskappe om te miskraam. Verlaging van verhoogde NK-selle moet lei tot verminderde risiko van miskraam. Studies het gekyk na die gebruik van beide kortikosteroïede (soos prednisolone) en IV immunoglobuliene (IV-gammaglobulien) vir diegene met 'n geskiedenis van herhalende miskraam.
'N Paar studies het bevind dat hierdie behandelings, veral IV immunoglobuliene, die kans kan verhoog dat deelnemers hul volgende swangerskap tot termyn sal dra. Navorsers beveel aan dat verdere studies gedoen word om die risiko's en voordele van hierdie behandelings te verstaan.
Die saak teen NK-selle in miskraam
Daar is baie alternatiewe verduidelikings vir die bevinding van verhoogde NK-selle by vroue met herhalende miskrame.
Daar is bewyse dat stres skommelinge in NK-selle kan veroorsaak. 'N Studie van 2006 het bevind dat vroue met herhalende miskrame NK-selle in 'n eerste van twee bloedaftrekkings kon verhef - maar dan in 'n tweede bloedsituasie 20 minute later, kon hulle geen verheffing van NK-selle toon in vergelyking met vroue met geen geskiedenis nie. van miskraam. Die navorsers het gespekuleer dat daar 'n kans was dat sommige vroue geneig was om 'n immuunstelsel te hê wat meer geredelik gestres het om te stres, wat dalk verband hou met ander navorsing wat verband hou tussen stres en miskraam .
Daar is beslis ook die moontlikheid dat verhoogde NK-selle nie 'n verhoogde risiko van miskraam veroorsaak nie, maar dat beide verhoogde NK-selle en herhalende miskrame verband hou met 'n algemene immuun toestand wat tot beide kan lei. Een ondersoek het gekyk na die verband tussen NK-selle, miskraam en ligte tiroïed siekte.
Natuurlike moordenaar-selverwante terapieë vir miskraam
Daar is baie navorsing wat gedoen moet word om die teenwoordigheid van verhoogde NK-selle te analiseer onder diegene met herhalende miskrame, en enige behandeling word nog steeds as eksperimentele beskou. Terwyl IV immunoglobulien onlangs gekoppel is aan 'n vermindering in herhalende miskrame en die duime opgegee het, moet enige van hierdie behandeling geweeg word. Studies het bevind dat hoë dosis kortikosteroïede die vroeë swangerskap negatief kan beïnvloed. Enige behandeling wat as eksperimentele behoeftes beskou word, moet versigtig geweeg word ten opsigte van die moontlike voordele en die risiko van behandeling.
Ten spyte van af en toe nuus, noem geen mediese organisasie formeel toetsing en behandeling van NK-selle by vroue met herhalende miskrame. Daar is baie meer navorsing wat gedoen moet word voordat iemand steroïede of immuunonderdrukkers regtig aanbeveel as 'n herhaling van miskraambehandeling. Enige behandeling vir verhoogde NK-selle moet op hierdie stadium as eksperimentele beskou word. Terselfdertyd kan hierdie behandelings dalk nie behulpsaam wees nie, maar almal het newe-effekte wat teen enige voordele geweeg moet word.
Bottom Line op NK Cell Verwante Terapieë met Herhaalde Miskrame
Daar is baie leemtes om te verstaan hoe NK-selle swangerskap beïnvloed.
As u miskraam het ná miskraam, kan u gewillig wees om enigiets te probeer wanneer dit moontlik is dat dit werk. As jy immuunstelsel terapieë vir verhoogde NK-selle volg, maak seker dat jy die onsekerhede in die navorsing verstaan en werk met 'n spesialis wat nie onredelike beloftes verseker nie. Maak seker dat u enige voordele weeg wat gevind word teen die moontlike risiko's van die behandelings in vroeë swangerskap.
Die hantering van herhalende miskrame is op baie maniere baie moeilik. Daar is baie emosionele en fisiese bekommernisse dat diegene wat dit nie in die gesig gestaar het nie eenvoudig nie kan verstaan nie. Jy het waarskynlik genoeg platitudes ontvang wat jy skroom om jou foon te keer. Gelukkig (of ongelukkig) is jy nie alleen nie. Daar is nou uitstekende aanlyn ondersteuningsgemeenskappe waardeur vroue kan koppel met ander wat "daar was" en verstaan sommige van die emosies dat diegene wat nie daar was nie, nie kan begryp nie.
Bronne:
Cohen, B. en S. Machupalli. Gebruik van Gammaglobulien om Verhoogde Natuurlike Moordenaarselle in Pasiënte met Herhalende Miskraam te verlaag. Tydskrif vir Reproduktiewe Geneeskunde . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J., en A. Gilman-Sachs. Immunologiese Modes van Swangerskap Verlies: Inflammasie, Immuun Effectors, en Stres. Amerikaanse Tydskrif vir Reproduktiewe Immunologie . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y., en S. Gholizadeh. Swangerskap Uitkomste Na aanleiding van die toediening van hoë dosisse van deksametason in vroeë swangerskap. Kliniese en Eksperimentele Reproduktiewe Geneeskunde . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S. en N. Raine-Fenning. Intervensies om Reproduktiewe Uitkomste in Vroue met Verhoogde Natuurlike Killercelle te verbeter. Ondersteunende Reproduksie Tegnieke: 'n Sistematiese Oorsig van Literatuur. Menslike Reproduksie . 2014. 29 (1): 65-75. , / P>
Seshadri, S. en S. Sunkara. Natuurlike moordenaarselle in vroulike onvrugbaarheid en herhalende miskraam: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise. Menslike Reproduksie Update . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., en C. De Carolis. Perifere Bloed Natuurlike Killer Cells en Sagte Skildklier Abnormaliteite in Vroue Met Reproduktiewe Mislukking. Internasionale Tydskrif vir Immunopatologie en Farmakologie . 2016. 29 (1): 65-75.