Kinderinfeksies
Rubella staan ook bekend as 'Duitse Measles', aangesien Duitse dokters vroeg in die 1800's die eerste was om te ontdek dat dit eintlik 'n ander siekte van masels is.
Dit het nog 100 jaar geneem vir kundiges om te ontdek dat rooiblaar deur 'n virus veroorsaak is, en dit was eers in 1941 dat dit nie meer as 'n sagte kindertydsiekte beskou word nie. Dit was toe rubella in verband gebring word met aangebore rubellasindroom.
Rubella Simptome
Oor die algemeen veroorsaak rubella baie ligte simptome by die meeste kinders.
Ongeveer 14 dae (inkubasietydperk), nadat dit aan iemand anders blootgestel is met rubella, kan kinders wat nie immuun is nie, 'n makulopapulêre (klein kolle) uitslag ontwikkel wat op hul gesig begin en dan na hul voete vorder.
Die uitslag van rubella het 'n paar kenmerkende eienskappe wat dit help om dit van 'n maselsuitslag te onderskei, insluitend dat die uitslag minder is. Die kolle raak nie saam soos met masels nie. Hierdie kinders het gewoonlik nie 'n hoë koors nie.
Die uitslag duur ongeveer 3 dae en kan meer opmerklik wees as jou kind oorverhit raak, veral na 'n warm bad of stort.
Alhoewel rubella slegs as matig aansteeklik beskou word, is dit wanneer jy 'n uitslag het wat jy die meeste aansteeklik maak, die virus versprei via respiratoriese druppels en afskeidings.
Benewens die uitslag kan kinders lymphadenopatie (geswelde kliere) in die kop- en nekarea ontwikkel.
Dit kan tot 'n week duur voordat die uitslag verskyn en kan vir 'n paar weke bly.
Soos met baie virale infeksies, kan volwassenes met rubella meer ernstige simptome hê, insluitende lae graadkoors, malaise (nie goed voel nie), koue simptome, en gewrigsimptome, insluitend artralgie en artritis.
Rubella Komplikasies
Terwyl rubella tipies 'n baie ligte siekte is, kan dit selde komplikasies veroorsaak, veral by volwassenes.
Rubella komplikasies kan 'n lewensbedreigende encefalitis, lae bloedplaatjie-tellings en vaatskade insluit, wat lei tot brein-, maag- en nierbloeding, neuritis en orchitis. Soos mazels, kan rubella selde ook 'n laat progressiewe panenefalitis veroorsaak.
Tragies is rubella komplikasies ver van skaars wanneer 'n vrou vroeg in haar swangerskap geïnfekteer word, wat lei tot aangebore rubellasindroom.
Aangesien die roulavirus al die organe van 'n ontwikkelende baba kan besmet, kan komplikasies die volgende insluit:
- fetale dood
- voortydige aflewering
- doofheid
- oogafwykings (katarakte, gloukoom, retinopatie en mikroftalmie)
- hartafwykings (patent ductus arteriosus, ventrikulêre septal defek, pulmonale stenose, en samewerking van die aorta)
- intraderiene groeivertraging
- microcefalie
- verstandelike gestremdheid
- been veranderinge
- lewer en milt skade
Kinders met aangebore rubellasindroom is ook meer bedreig vir diabetes mellitus, outisme en subakutale progressiewe panenefalitis.
Rubella Behandelings
Daar is geen spesifieke behandeling of genesing vir rubella-infeksies nie.
Vir babas wat gebore is met aangebore rubellasindroom, hang behandelings af van die spesifieke geboorte afwykings waaraan die baba gebore is, en dit kan insluit chirurgie vir katarakte en hartafwykings en gehoorapparate, ens.
Rubella Uitbrake
Een van die grootste uitbrake van rubella en aangebore rubellasindroom in die Verenigde State het van 1964 tot 1965 plaasgevind en het gelei tot:
- 12,5 miljoen rubella virus infeksies
- 2.084 gevalle van enkefalitis
- 60 sterftes
- 2.100 neonatale sterftes
- 11.250 terapeutiese of spontane aborsies
- 20.000 babas gebore met aangebore rubellasindroom
Hierdie uitbraak was nie beperk tot die Verenigde State nie. Dit was 'n pandemie wat die vorige jaar in Europa begin het.
Soos verwag, het gevalle van rooi en aangebore rubellasindroom vinnig geval as die eerste entstof in 1969 gelisensieer is. Die rubella-entstof is later in 1971 gekombineer met die entstowwe vir pampoentjies en masels toe die MMR-entstof bekendgestel is.
Teen 1986 was daar net 55 gevalle van rubella in die Verenigde State.
Saam met maselsuitbrake, was daar 'n aantal rubella-uitbrake in 1990-91, wat gelei het tot minstens 2526 gevalle van rubella en 58 gevalle van aangebore rubellasindroom.
'N Booster dosis MMR en stygende inentingsvlakke het gehelp om weer rubella-gevalle te verminder.
Terwyl ons nie meer groot uitbrake sien nie, is dit belangrik om daarop te let dat rubella nie heeltemal weg is nie:
- 2011 - 5 gevalle van rubella en 3 gevalle van aangebore rubellasindroom
- 2012 - 9 gevalle van rubella en 3 gevalle van aangebore rubellasindroom, insluitend een baba wat gesterf het
- 2013 - 9 gevalle van rubella en 1 gevalle van aangebore rubellasindroom
Soos met ander entstof-voorkombare siektes, is rubella en aangebore rubellasindroom ook nog groot probleme regoor die wêreld. Die Wêreldgesondheidsorganisasie beraam dat elke jaar meer as 100 000 babas met aangebore rubellasindroom gebore word.
Rubella en aangebore rubellasindroom is nog steeds probleme in sommige ontwikkelde lande. 'N Landwye rubella-epidemie in Japan in 2012 tot 2013 het gelei tot minstens 10 gevalle van aangebore rubellasindroom.
Daar is ook uitbrake in:
- Nederland - 'n 2004-uitbraak van rubella het 387 rubella-gevalle veroorsaak, 14 gevalle van aangebore rubellasindroom, en 2 fetale sterftes. Hierdie uitbreek in 'n ongetwyfelde godsdienstige gemeenskap versprei na Kanada.
- Kanada - 'n 2005-uitbarsting in 'n ongewasseerde godsdienstige gemeenskap in Ontario het tot 309 gevalle van rubella gelei
- Roemenië - 'n 2012-uitbarsting van rubella het meer as 20 000 gevalle van rommel veroorsaak
- Pole - 'n 2013-uitbraak van rubella het meer as 20 000 gevalle van rubella veroorsaak, meestal in jong volwasse mans, aangesien tienermeisies gewoonlik diegene is wat gerig is op rubella-inenting. Hierdie uitbraak lei tot verhoogde verslae van aangebore rubellasindroom.
- Italië - uitbrake van rubella het in 2008 tot 29 maande in 2009 aangebring (28 gevalle), 2009 (13 gevalle) en 2012 (19 gevalle)
Alhoewel rubella 'n voorkoms voorkomende siekte is , bly hierdie gevalle onder meestal ongetwonde mense voorkom wanneer 'n entstof beskikbaar is. En soos ons herhaaldelik sien, kan dit lei tot 'n toename in neonatale sterftes en gevalle van aangebore rubellasindroom.
Wat jy moet weet oor Rubella
Ander interessante feite oor rubella sluit in dat:
- 'n oogarts in Australië in 1941, het dr. Norman Gregg die eerste keer die roulavirus met aangebore geboorte afwykings gekoppel.
- Die inkubasieperiode van rubella kan wissel van 12 tot 23 dae
- Tot die helfte van die mense met rubella het geen simptome of enige ooglopende simptome nie, hoewel hulle nog aansteeklik is vir ander
- mense met rubella kan die virus vergiet en besmet wees, tot 7 dae voor en na die uitslag begin
- Teenliggaampies kan bepaal of iemand Robbella het of as hulle immuun is na inenting
- Rubella-uitbrake het elke lente plaasgevind, maar met veel groter 6- tot 9-jaar-epidemiese siklusse, wat in die Verenigde State met redelik hoë inentingsyfers gebreek is, wat tot die uitskakeling van rubella in 2004 gelei het.
- Materiële Robbella-teenliggaampies is slegs sowat twee maande beskerm, baie korter as moederlike masels teenliggaampies
- 'n enkele MMR-entstof is ongeveer 97 tot 98% beskermend teen rubella
Die uitskakeling van rubella en aangebore rubellasindroom in die Verenigde State was 'n groot suksesvolle suksesvolle inenting. Maar rubella is nie heeltemal uitgewis nie.
Van die ses gevalle van aangebore rubellasindroom het tussen 2004 en 2011 gerapporteer, ten minste vyf van die gevalle betrokke was swanger moeders wat besmet was met rubella buite die Verenigde State.
Kry Opvoed . Kry ingeënt Stop die uitbrake.
Bronne
CDC. Eliminasie van rubella en aangebore rubellasindroom-Verenigde State, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82
CDC. Epidemiologie en Voorkoming van Entstof-Voorkombare Siektes. Die Pink Book: Kursus Handboek - 13de Uitgawe (2015)
CDC. Gerapporteerde Gevalle en Sterftes Van Voorkombare Siektes In Entstof, Verenigde State, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Entstowwe. Sesde uitgawe. 2013.