Twee jaar gelede in die Verenigde State is een uit elke 10 babas vroegtydig gebore, of voor 37 weke van swangerskap. Sedertdien het die mees onlangse statistiek 'n aansienlike druk plaasgevind om te probeer om die premature in die VSA te verminder, maar die CDC wys daarop dat dit te vroeg is om te weet of ons pogings gewerk het, of as die premature sal net aanhou styg.
Babas wat vroegtydig gebore is, het 'n groter risiko om ernstige gesondheidsgevolge en toestande na die geboorte te ondervind. Hoe meer premature die baba is, hoe hoër is die kans dat hulle komplikasies ervaar. As 'n baba wat gebore is, voortydig ekstra mediese sorg en aandag nodig het, sal hy of sy waarskynlik tot 'n neonatale intensiewe sorgeenheid of NICU toegelaat word . Verblijf in die NICU sal afhang van die baba se toestand en gesondheidsbehoeftes, maar een ding is vir seker: Babas in die NICU benodig al die hulp en mediese sorg wat hulle kan kry.
En helaas, nuwe data het aan die lig gebring dat nie alle babas in die NICU dieselfde sorg en aandag van mediese personeel ontvang nie. Die rede? Ras. 'N Nuwe verslag deur die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde het aan die lig gebring dat daar baie rasseverskille in die NICU bestaan. Wat beteken dit? Dit beteken dat babas wat wit is, meer aandag en mediese sorg kry van personeel en kundiges, terwyl babas wat nie wit is nie, minder mediese sorg ontvang.
Hierdie feit is veral ontnugterend as jy in ag neem dat die preterm geboortesyfer byna half so hoog is in swart vroue as by wit vroue. Dit beteken dat daar 'n hoër persentasie swart babas is wat vroegtydig gebore word en meer sorg nodig het om in die lewe te begin. Maar nie net word meer swart babas voortydig gebore nie, hulle gaan dan ook minder mediese sorg in die NICU aan.
Dit is 'n dubbele slag vir hul gesondheid en toekoms.
Die navorsing
'N studie, gepubliseer in die Augustus 2017 uitgawe van Pediatrie , het gekyk na 18.616 baie lae geboortegewig babas (geklassifiseer as babas weeg minder as 1500 gram by geboorte). Een van die faktore wat bepaal hoeveel sorg 'n premature baba nodig het by geboorte, is hoeveel hy / sy weeg, dus die studie het ingestem op babas wat baie lae geboortegewig het omdat hulle heel waarskynlik die meeste nodig het. Om dit in perspektief te stel, is 1,500 gram net meer as 3 pond, en die gemiddelde voltydse pasgeborene weeg net meer as 7 pond. Punt word? Dit was klein babas wat bestudeer is.
Die studie het die versorging van hierdie babas ontleed, wat oor 'n tydperk van vier jaar in 134 NICUs regdeur Kalifornië behandel is. Die navorsers het 'n spesiale skaal gebruik met 9 kwaliteit aanwysers genaamd Baby-MONITOR wat gebruik word om die soort sorg wat die babas in die NICU ontvang, te rangskik. Hulle het bevind dat nie-Spaanse blanke babas hoër op maatreëls van die proses met die skaal behaal het in vergelyking met swart en Spaanse babas. Swart babas het hoër punte behaal in vergelyking met wit babas en Hispanics het die laagste op 7 van die 9 skaalonderdele behaal.
Spesifiek, het die navorsers bevind dat meer Spaanse en swart babas op baie laer gestasie ouderdom as wit babas gebore is en dat meer swart babas met laer Apgar-tellings gebore is.
Spaanse babas was die mees waarskynlike van enige baba groepe om oordrag na 'n hoër vlak NICU fasiliteit na die geboorte te vereis. In vergelyking met wit babas, was beide swart en Spaanse babas minder geneig om sekere mediese ingrypings te ontvang, soos steroïedterapie, oogeksamens en selfs borsmelkvoeding . Beide groepe babas wat nie wit was nie, was ook meer geneig om 'n infeksie van die hospitaal te kry. Daar was egter twee gesondheidsuitkomste dat swart babas hoër tellings gehad het: Hulle was minder geneig om 'n ineengestorte long te kry, en hulle het ook beter groeikoerse gehad.
Die bevindings het ook aan die lig gekom dat die verskille in sorg nie universeel was nie; In sommige hospitale met laer-gehalte sorg het swart babas eintlik beter gevaar as wit babas.
Hulle was nie heeltemal seker waarom sommige hospitale verskillende tellings geopenbaar het nie, maar oor die algemeen het Spaanse babas, gevolg deur swart babas, erger gevaar as wit babas in NICU's. Navorsers het bevind dat algehele, daar was meer babas wat Hispanic en swart was wat in minderwaardige NICU's behandel is, wat sommige van die ongelykhede kan verduidelik. Maar selfs in hoër gehalte NICU's bestaan die ongelykheid nog steeds.
Algehele het die verslag verduidelik dat die rasseverskil in hospitaalversorging oor die algemeen al lank bestaan het en dit was 'n doel van mediese kundiges om die ongelykheid te verminder. Selfs in die NICU-omgewing is daar twee hoofkwessies wat kan gebeur: 1) Swart- en Spaanse babas ontvang nie so hoëgehalte sorg in die hospitaal nie en 2) Swart- en Spaanse babas is meer geneig om in 'n lae gehalte NICU te bly. , wat minder toegang tot mediese hulpbronne en professionele persone en personeel van hoë gehalte beteken. Alhoewel dokters en mediese deskundiges nie heeltemal seker is hoe om die probleem net op te los nie, is 'n belangrike begin stap om te erken dat daar 'n probleem bestaan.
bevindings
Die studie het tot die gevolgtrekking gekom dat daar nie net 'n verskil in mediese sorg is wat gebaseer is op 'n baba se rasse- en / of etniese eienskappe nie, maar die ongelykheid is groot. "Betekenisvolle rasse en / of etniese variasie in gehalte van sorg bestaan tussen en binne NICUs," het die skrywers in die studie geskryf.
Die faktore wat in rasseverskille handel, is diep en verweef en nie noodwendig "net vel-diep nie", wat hulle selfs moeiliker maak om te herstel. Swart babas kan byvoorbeeld meer geneig wees om in ekonomies benadeelde plekke gebore te word, wat beteken dat hulle by 'n hospitaal met laer befondsing of laerbetaalde personeel behandel kan word of dat hul ouers groter gesondheidsuitdagings kan ondervind, soos middelmisbruik of ander siektes wat behoorlike prenatale sorg voorkom . Die probleem is nie net so eenvoudig soos om te erken dat daar 'n rasseverskil in mediese sorg is nie, maar om al die faktore wat in die ongelykheid is, te breek om dit op te los.
Die afhaal
Hoe moeilik dit kan wees om die uitslae van hierdie studie te hanteer, bied dit 'n insiggewende blik op hoe rassesongelykheid mediese sorg kan beïnvloed, selfs op die NICU-vlak. Selfs die jongste en kwesbaarste van pasiënte, premature babas, kry minder mediese sorg as hul vel swart voorkom as wit premature babas. As ouer of versorger is dit belangrik om bewus te wees van hierdie ontnugterende statistiek sodat ons as ons kind se mediese advokaat selfs meer effektief kan optree. Daar is krag in kennis, selfs al is dit 'n waarheid wat ons wens, moes ons nooit in die eerste plek erken nie. Dit is belangrik om jou baba se gesondheidsadvokaat te wees en wees bewus van sommige van die uitdagings wat in die mediese stelsel voorkom, wat 'n risiko vir jou baba se gesondheid kan inhou, insluitende rasseverskille in die sorg.
> Bronne:
> CDC. Preterm geboorte. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen Profit, Jeffrey B. Gould, Mihoko Bennett, Benjamin A. Goldstein, DavidDraper, Ciaran S. Phibbs, Henry C. Lee (2017, Augustus). Ras / Etniese ongelykheid in NICU Kwaliteit van Sorglewering. Pediatrie . e20170918; DOI: 10.1542 / peds.2017-0918