Infeksie is 'n belangrike oorsaak van geboorte afwykings
Infeksie tydens swangerskap is 'n belangrike oorsaak van geboorte afwykings. Infeksies wat tipies tot geen of ligte simptome in 'n volwassene kan lei, kan ernstige gevolge hê vir die ongebore baba. Wanneer so 'n infeksie nie tot swangerskap of stilgeboorte lei nie, kan dit lei tot lae geboortegewig en disfunksie van meervoudige orgaanstelsels in die baba.
Vroeë opsporing van infeksie tydens swangerskap is van kardinale belang.
Sifting vir infeksie lei tot verlaging in die voorkoms van intrauteriene infeksie en geboorte afwykings . Sekere stappe kan geneem word om die risiko van infeksie tydens swangerskap te verminder, insluitend inenting en voorkomende maatreëls.
Dit is belangrik dat alle vroue wat swanger is of van plan is om swanger te word, bewus wees van die verskillende patogene wat tot swangerskapverlies of geboortefeure kan lei.
Sytomegalovirus Infeksie
Cytomegalovirus (CMV) infeksie is die mees algemene infeksie teenwoordig by geboorte (dws aangebore infeksie) in die Verenigde State. Infeksie met CMV tydens swangerskap verhoog die risiko dat die baba met aangebore CMV sal ervaar.
Die meeste kinders wat met CMV besmet is, het geen simptome nie. Sommige pasgeborenes ontwikkel egter aangebore CMV. Simptome van aangebore CMV sluit die volgende in:
- ontsteking van die retina
- uitslag teenwoordig by geboorte
- abnormaal klein kop saam met onvolledige ontwikkeling van die brein (dws mikrosefalie)
- vergeling van die vel, oë en slymvliese (dws geelsug)
- vergroting van die lewer en milt
- lae geboortegewig
- aanvalle
- neerslae van minerale in die brein
Die meeste babas met simptome van infeksie by geboorte sal langtermyn-neurologiese probleme hê, soos gehoorverlies, visieverlies, intelligensieversteurings, ontwikkelingsversteurings, ensovoorts.
Dit kan jare neem om hierdie probleme te manifesteer. Verder, aangebore CMV infeksie verhoog die risiko van diabetes, skildklier siekte, osteoporose, en so meer. Babas wat met CMV besmet is, maar geen simptome toon nie, het baie minder risiko vir sulke probleme.
Dit is moeilik om te voorspel watter babas ernstige aangebore CVM ervaar. Verder is daar geen geneesmiddel vir CMV nie. Behandelingsplanne behels fisiese terapie, toepaslike onderwys, ensovoorts. By babas met aangebore CMV kan behandeling met antivirale medisyne die gehoorverlies later in die lewe verminder.
Sitomegalovirus is alomteenwoordig in die omgewing; Dit kan dus moeilik wees om te vermy. Nietemin word swanger vroue aangeraai om hul interaksies te beperk met baie jong kinders wat infeksie kan versprei. Spesifieke leiding sluit die volgende in:
- was hande deeglik na kontak met kinders se speeksel of luiers
- vermy soen kinders jonger as 6 jaar oud op die wang of mond
- Vermy om kos en drankies met jong kinders te deel
Daarbenewens moet swanger vroue wat as kleuterskole werk, kontak vermy met kinders jonger as 30 maande oud.
Rubella Virus Infeksie
Infeksie met die rubella-virus tydens swangerskap - veral gedurende die eerste trimester - is baie ernstig.
Algemene komplikasies sluit in miskraam , voortydige aflewering, en die dood van die fetus. In die babas wat lewendig gebore word, kan 'n toestand genaamd aangebore rubellasindroom ontstaan.
Kongenitale rubellasindroom lei tot oog-, oor- en hartafwykings asook mikrosefalie, of 'n abnormale klein kop, saam met onvolledige ontwikkeling van die brein, outisme en verstandelike en motoriese vertraging. Hierdie kwessies is permanent.
Die resultate van 'n 2011 studie wat in BMC Openbare Gesondheid gepubliseer is, dui daarop dat tussen 2006 en 2010 16.600 gevalle van aangebore rubellasindroom deur rubella-inenting voorkom is. Verder is 1228 gevalle van outisme spektrumversteuring deur rubella-inenting gedurende hierdie tydperk verhinder.
Verbygaande of tydelike tekorte sluit in die vergroting van die lewer- en milt-, vel- en bloedingskwessies (dws "Blueberry Muffinsindroom") en breininfeksie.
Tydens prenatale versorging moet 'n vrou getoets word vir rubella-immuniteit. Vroue wat swanger is, maar nie immuun teen die roulavirus is nie, moet na die swangerskap ingeënt word. Diegene wat tydens die swangerskap met die rubella-virus besmet is, moet noukeurig gemonitor word. Vroue wat gedurende die eerste 11 weke van die swangerskap met die rupellavirus besmet is, het 'n 90 persent kans om 'n baba met aangebore rubellasindroom te lewer. terwyl die koers in die eerste 20 weke tot 20 persent daal.
Herpesvirus Infeksie
Herpes infeksie tydens swangerskap kan baie ernstig wees vir die pasgeborene. Dit kan lei tot swangerskapverlies, prematuriteit en lae geboortegewig. Herpesvirus infeksie van die pasgeborene is ernstig teenoor die einde van swangerskap, tydens geboorte of onmiddellik na geboorte. Infeksie teen die einde van swangerskap kan tot mikrosefalie, ontsteking van die retina, uitslag en hidrosefalis lei.
Volgens die NIH:
Die term hydrocephalus is afgelei van die Griekse woorde 'hydro' wat beteken water en 'cephalus' betekeniskop. Soos die naam aandui, is dit 'n toestand waarin die primêre eienskap oormatige ophoping van vloeistof in die brein is. Alhoewel hidrocefalus eens bekend was as 'water op die brein', is die 'water' eintlik serebrospinale vloeistof (CSF) - 'n helder vloeistof wat die brein en rugmurg omring. Die oormatige ophoping van CSF lei tot 'n abnormale verbreding van spasies in die brein wat ventrikels genoem word. Hierdie verbreding skep potensieel skadelike druk op die weefsels van die brein.
Infeksie met herpes tydens geboorte of kort daarna kan lei tot siektes van die oog, mond of vel, sowel as brein en ander tipes infeksie.
Die risiko van sulke verwoestende gevolge van infeksie van herpesvirus kan verminder word deur die toediening van akiklovir, 'n antivirale middel, gedurende die laaste vier weke van swangerskap in 'n vrou wat tydens die swangerskap 'n eerste episode van genitale herpes ervaar het.
Toxoplasmose Infeksie
Volgens die CDC:
Toxoplasmose word veroorsaak deur die protosoïese Toxoplasma gondii. In die Verenigde State word beraam dat 11% van die bevolking 6 jaar en ouer met Toxoplasma besmet is. Op verskillende plekke regoor die wêreld is getoon dat tot 95% van sommige bevolkings met Toxoplasma besmet is. Infeksie is dikwels die hoogste in gebiede van die wêreld wat warm, humiede klimaat en laer hoogtes het.
Toxoplasma gondii is 'n parasitiese infeksie wat meestal deur katte versprei word. Katte word besmet deur knaagdiere en voëls wat met hierdie parasiet besmet is, te eet.
As jy swanger is en 'n kat het, is dit belangrik om te verhoed dat die kattevullis verander word. Toksoplasmose word deur ontlasting geslaag. Ander leiding sluit in om jou katte binne te hou en hulle kommersiële voedsel te voed.
Ander bronne van toksoplasmose sluit ongekookte of gedeeltelik gekookte vleis sowel as grond en besmette water in. Onthou om jou vleis ten volle te kook teen 'n warm genoeg temperatuur. Op 'n verwante noot, was jou hande heeltemal nadat jy ongekookte vleis aangeraak het en alle gereedskap en skottelgoed was wat gebruik word om die vleis voor te berei. Uiteindelik moet u onbehandelde water vermy en handskoene dra terwyl u tuinmaak.
Vroue wat besmet is met toksoplamose tydens swangerskap of net voor swangerskap kan infeksie aan die baba oorlaat. Mees besmette moeders het geen simptome van infeksie nie, en die meeste babas wat besmet is, is gewoonlik ook sonder simptome. Infeksie met toksoplasmose kan egter lei tot miskraam of stilgeboorte asook ernstige geboorte afwykings, insluitend hydrocephalus, mikrocefalie, intellektuele gestremdheid en ontsteking van die retina.
Tipies, hoe vroeër dat 'n moeder besmet is met toksoplasmose tydens 'n swangerskap, hoe moeiliker is die gevolglike siekte.
Met betrekking tot toksoplasmose infeksie in die pasgebore, word die volgende faktore geassosieer met langtermyn gestremdheid:
- vertragings in die diagnose
- vertragings in aanvang van terapie
- lae bloed suikers (dws hipoglisemie)
- suurstoftekort (dws hipoksie)
- diepgaande visieprobleme
- 'n toename in druk rondom die brein (dws verhoogde intrakraniale druk)
- onbehandelde hydrocephalus
Tot 70 persent van pasgeborenes wat gepaste en vinnige behandeling ontvang met die medikasie, word pyrimethamien en foliensuur normaalweg ontwikkel. Behandeling moet gedurende die eerste lewensjaar voortduur.
Zika Virus
Zika word versprei deur die Aedes- muskiet wat gedurende die dag byt. Dit kan ook versprei word deur onbeskermde seksuele omgang met 'n besmette vennoot. Alhoewel Zika plaaslik versprei is in beide Florida en die suide van Texas, vind die oorweging van die huidige Zika-uitbraak plaas in Sentraal-Amerika, Suid-Amerika en die Karibiese Eilande.
Zika-virus wat van die moeder na fetus oorgedra word, kan ernstige geboorte afwykings veroorsaak, insluitend mikrosefalie en breinafwykings. Die risiko van hierdie geboorte afwykings is 20 keer hoër by vroue met Zika-virus.
Alhoewel werk aan 'n Zika-entstof tans onderneem word, is daar geen geneesmiddel of spesifieke behandeling vir Zika-virus nie. Swanger vroue word aangeraai om afstotingsmiddels te gebruik, vermy reis na gebiede waar Zika versprei word, en vermy onbeskermde omgang met 'n maat wat met die virus besmet kan word.
'N Woord Van Verywell
By ongebore babas kan sekere soorte infeksie tot geboorte afwykings, prematuriteit en dood lei.
Dit is belangrik dat vroue sowat 3 maande voor bevrugting die maagvulsie-rubella (MMR) entstof ontvang. Vir diegene wat nie die MMR-entstof ontvang voor bevrugting nie, is dit belangrik dat hulle dit dadelik ontvang nadat hulle swanger geword het. Voorts is inentings teen griep, tetanus, difterie en pertussis veilig tydens swangerskap en word ook aanbeveel.
Vroue wat met die herpesvirus besmet is tydens swangerskap, moet gedurende die laaste 4 weke van swangerskap behandeling kry met aciklovir, 'n antivirale middel. Dit sal die risiko van geboorte afwykings asook ander siektes en infeksies wat na die geboorte verkry is, verminder.
Alhoewel dit moeilik kan wees om cytomegalovirus infeksie tydens swangerskap te voorkom, kan stappe deur 'n swanger vrou geneem word om kontak met baie jong kinders te vermy.
Om die risiko van toksoplasmose infeksie te verminder, moet swanger vroue kontak met kattevullis en kat ontlasting vermy.
Laastens moet swanger vroue vermy om te reis na gebiede waar die Zika-virus oorgedra word, en as hulle alreeds in sulke gebiede woon, gebruik die afweermiddel onder ander voorkomende maatreëls.
> Bronne:
> Barbieri RL, Repke JT. Mediese afwykings tydens swangerskap. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde, 19de New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Omer, SB. Kongenitale rubellasindroom en outisme spektrumversteuring deur rubella-inenting voorkom - Verenigde State, 2001-2010. BMC Openbare Gesondheid. 2011; 11: 340.
> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg A. Infeksies: Viral & Rickettsial. In: Hay WW, Jr, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. HUIDIGE Diagnose & Behandeling Pediatrie, 23e New York, NY: McGraw-Hill; .
> Kim K, Kasper LH. Toxoplasma-infeksies. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde, 19de New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rudnick, CM, Hoekzema, GS. Neonatale Herpes Simplex Virusinfeksies. Amerikaanse familie dokter. 2002; 65 (6): 1138-1142.
> Zheng, X, et al. Intrauteriene Infeksies en Geboortedefekte. Biomediese en Omgewingswetenskappe. 2004; 17: 476-491.