Dit is 'n algemene scenario. 'N Ouer bring 'n kind in die dokter se kantoor vir hul jaarlikse fisiese, en die gesondheidsorgverskaffer doen 'n aanbeveling om 'n entstof te kry.
"Is dit nodig vir skool?" Die ouer vra. "As dit nie is nie, dan sal ons slaag."
Miskien is hulle haastig. Of miskien is hulle huiwerig om meer te betaal as wat absoluut noodsaaklik is. Maar is "aanbeveel" entstowwe steeds medies nodig - al is dit nie mandaat nie?
Daar is baie verwarring rondom die onderskeid tussen "aanbevole" en "vereiste" entstowwe - selfs onder mediese spesialiste. Maar om die verskille te verstaan, is noodsaaklik om die gesondheid en veiligheid van jouself en jou gesin te beskerm. Hier is wat jy moet weet.
Wie stel Entstofaanbevelings aan?
Elke jaar publiseer die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) 'n aanbevole inentingskedule vir die hele land. Hierdie skedule word saamgestel deur 'n paneel van 15 kundiges wat bekend staan as die Advieskomitee oor Immuniseringspraktyke (ACIP). Lede van die paneel het ondervinding in openbare gesondheid en mediese gebiede, soos dokters, navorsers en siekte spesialiste, insluitende 'n gemeenskapsverteenwoordiger wat perspektief op die sosiale aspekte van inenting kan gee.
Hierdie skedule is bedoel om die maksimum hoeveelheid beskerming so veilig moontlik vir almal te bied, met die eerste entstof wat die dag waarop jy gebore is, begin.
Die skedule word verdeel deur ouderdomme. Byvoorbeeld, die ACIP beveel aan dat tipiese, gesonde 11-jariges vier inentings daardie jaar moet ontvang om te beskerm teen meningitis, HPV-verwante kankers, kinkhoes en griep.
Hierdie skedule word elke jaar opgedateer om te verseker dat dit altyd gebaseer is op die mees onlangse navorsing rakende die veiligheid en doeltreffendheid van entstof.
Dit word deur mediese professionele persone regoor die land gebruik om pasiënte in te ent, en soms deur staatsregerings om vas te stel watter entstowwe benodig word vir die skool.
Verpligte Entings
Vir skole benodigde entstowwe maak elke staat 'n eie lys van watter entstowwe studente benodig voordat hulle spesifieke grade of op spesifieke ouderdomme betree, of hulle sal nie toegelaat word om skool toe te gaan nie. As gevolg daarvan wissel entstofmandate wyd oor die hele land. Studente in Kansas City, Missouri, mag vereis word om ten minste een dosis meningokokke-entstof op die lêer te hê voordat hulle 8ste graad kan begin, terwyl hul bure in Kansas City, Kansas nie.
Hoe gereeld hierdie skedules geëvalueer of opgedateer wissel ook. Omdat sommige staatswetgewers slegs een keer elke 2 jaar ontmoet, kan nuwe entstowwe wat reeds deur die CDC aanbeveel word, jare neem om bygevoeg te word - indien ooit.
Wie in die staat regering besluit watter entstowwe benodig word, wissel ook volgens die staat. Sommige lande mag wetgewing slaag om entstowwe vir sekere studente te mandaat, terwyl ander kan dikteer dat die staatsgesondheidsdepartement bepaal wat vir die skool benodig word. Soos die ACIP, maak hierdie liggame dikwels staat op navorsing om hulle te rig oor watter entstowwe dit moet insluit, maar ander faktore kan ook oorweeg word - soos politieke optika, kulturele norme of praktiese.
Byvoorbeeld, die griep-entstof word jaarliks aanbeveel deur die CDC om aan te pas by die veranderende virusse wat elke griepseisoen omsend. Maar die verifiëring van elke student wat sy of haar griepskoot ontvang het, sal elke skooljaar 'n monumentale taak vir skoolverpleegkundiges wees, en mag nie deur staatsregerings as haalbaar beskou word nie.
State kan ook entstowwe benodig vir ander groepe, soos kollegestudente of kindersorgwerkers, en individuele organisasies en maatskappye kan ook entstowwe vir hul werknemers benodig, soos hospitale wat personeel vereis om teen hepatitis B ingeënt te word.
Verpligte Inenting teen Gewapende Inenting
Die konsep van "gedwonge inenting" is 'n vreesaanjaende en gewelddadige een.
Maar terwyl die spanning van kinders deur regeringsamptenare vasgespyker word terwyl hul ouers hulpeloos skree, is dit beslis dwingend. Die realiteit is baie minder dramaties.
Al 50 lande het entstofbehoeftes vir kinders, maar dit beteken nie dat kinders gedwing word om ingeënt te word nie. Die vereistes is beperk tot diegene wat skool bywoon, en selfs ouers wat nie wil inenting nie, het nog opsies.
In elke staat moet kinders wat nie mediese middels vir mediese redes ontvang nie, soos oorplantings of allergieë, mediese vrystelling ontvang vir entstofvereistes. En in almal behalwe drie state-Kalifornië, Mississippi, en Wes-Virginia-ouers het hulle die vermoë om nie-mediese redes uit te sluit, soos godsdienstige besware teen inenting. In sommige lande is die proses vir die verkryging van 'n nie-mediese vrystelling vir 'n kind so eenvoudig as om 'n vorm te onderteken. Die mees moeilike prosesse behels ouers wat 'n opvoedkundige module of berading deur 'n dokter oor die risiko's en voordele van inenting ondergaan voordat hulle 'n vrystelling kan kry. En terwyl dit dalk nie altyd die mees smaaklike of realistiese opsie vir ouers is nie, word tuisonderwysde kinders ook vrygestel van skoolvaccinebehoeftes.
Selfs met hierdie geleenthede om nie-entstowwe uit te sluit, doen slegs ongeveer 2 persent van die studente.
Die belangrikheid van aanbevole Entstowwe
Terwyl toestande steeds vereistes vir skoolvaccin uitbrei, is dit nie so omvattend nie, en dus nie so beskermend soos die aanbevole skedule wat deur die CDC uitgereik word nie.
Byvoorbeeld, terwyl baie state meningokokkale en pertussis- of "kinkhoes" -vaccinasie vir adolessente studente vereis, benodig slegs twee die HPV-entstof, en nie een staat benodig griep nie. Dit is ten spyte van die feit dat griep en HPV baie meer mense in die Verenigde State doodmaak.
Volgens 'n verslag van die MD Anderson Cancer Center in Houston, het net drie van die ses kankers wat verband hou met HPV sowat 7 000 mense per jaar in die Verenigde State vermoor, vergeleke met ongeveer 500 van meningitis en pertussis. Beide bleek in vergelyking met die beraamde 12,000-56,000 sterftes wat jaarliks deur griep veroorsaak word. Daarom beveel die CDC-skedule entstowwe aan teen al vier hierdie siektes vir adolessente tussen die ouderdomme 11-12. Hulle is ewe belangrik in die oë van die ACIP om die gesondheid van adolessente te beskerm, maar hulle is nie almal nodig vir skool nie.
As 'n entstof nie regtig nodig is vir almal om te kry nie, het die ACIP maniere om aan te dui dat dit meer opsioneel is. Byvoorbeeld, die komitee het die meningokokkale B-entstof 'n "voorlopige" aanbeveling in 2015 gegee, en dit word hoofsaaklik aan gesondheidsorgverskaffers oorgelaat om met pasiënte te besluit of die entstof per geval van toepassing is.
'N Woord Van Verywell
Bottom line: Entstof vereistes is minimum standaarde. Omdat die aanbevole skedule meer omvattend is, sal diegene wat dit volg, geen probleme hê om aan die vereistes vir skool of werk te voldoen nie. Om egter net te kry wat nodig is, sal jou kwesbaar maak vir voorkombare en moontlik ernstige infeksies.
> Bronne:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Die Universiteit van Texas, MD Anderson Cancer Centre. HPV Entstofopname in Texas Pediatriese Sorginstellings: 2014-2015 Environmental Scan Report.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Aanbevole immuniseringskedule vir kinders en adolessente ouer as 18 jaar of jonger, Verenigde State, 2017.
> Immunisasie Aksie Koalisie. Staatsinligting.
> Wetgewers van die Nasionale Konferensie van State. State met Godsdienstige of Filosofiese Vrystellings van Skool Immuniseringsvereistes.