Selfs bietjie premature babas met verhoogde risiko
Die baarmoeder is die beste plek om jou baba te groei. Ongeveer 10 persent van die vroue sal egter voortydige arbeid ervaar en baie van hierdie vroue sal premature babas bevredig. Hoe meer premature jou baba is, hoe meer komplikasies en potensiële langtermyn-effekte is teenwoordig.
Hoe lank is die gemiddelde swangerskap?
Die gemiddelde swangerskap duur ongeveer 40 weke, met 'n paar studies wat aandui dat swangerskaplengtes eintlik langer geword het.
Die definisie van 'n term swangerskap is 'n swangerskap op 37 weke. Babas wat so vroeg as 22 weke gebore is, oorleef met toepaslike mediese sorg en hospitalisasie.
Hoe langer 'n baba in die baarmoeder bly, hoe beter is die kanse om te oorleef en komplikasies te verminder na die geboorte.
Bietjie Premature Babas in gevaar, ook
Alhoewel daar algemene aanvaarding was dat babas wat vroegtydig gebore is, nie soveel gevaar het nie, sê nuwe inligting dat dit eenvoudig nie waar is nie.
Selfs effens premature babas met 34-36 weke swangerskap het 'n verhoogde risiko van sekere komplikasies na geboorte. Hierdie preemies ly 2 tot 3 keer die kindersterftesyfer gedurende die eerste jaar en babas wat 32-33 weke gebore is, het gedurende die eerste jaar 'n sesvoudige toename in sterftesyfers gehad.
Die studie, gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging, praat regtig met die gebruik van veral die gerieflikheidsinduksie by hierdie effens premature babas, wat die voordele in verband bring met die risiko's van vroeë induksie of geskeduleerde keisersnee.
Steroïedinjectie vir foetale longontwikkeling
Inspuitings van kortikosteroïede vir fetale longontwikkeling is een van die beste vordering in fetale medisyne. Sedert 1994 het die Nasionale Instituut van Gesondheid en ander professionele organisasies hul gebruik aangemoedig om die ontwikkeling van fetale longontwikkeling in mammas te bevorder wat 'n risiko loop vir vroeggeboorte of geboorte.
Betametasoon en deksametason is die twee mees gebruikte steroïede. Die gemiddelde protokol was om 24 uur uitmekaar te gee aan intramuskulêre inspuitings (IM). Sommige praktisyns kies ook om die dosisse elke week tot die geboorte gereeld te herhaal. Die inspuitings moes 24-48 uur voor die geboorte gegee word vir maksimum effek. Hulle is ook die beste gebruik tussen weke 24 en 34 swangerskap.
Die gebruik van die steroïede het voordele vir die longontwikkeling in premature babas gegee om die risiko van respiratoriese noodsindroom (RDS) te verminder, asook om die risiko van intrakraniale bloeding en ander potensiële voordele te verminder.
Onlangse studies sê egter dat die voordele van veelvoudige dosisse bevraagtekenbaar is, veral in die lig van potensiële risiko's. Met verwysing na die "beperkte gehalte" van die studie van veelvuldige dosisse en die moontlike nadele, het die Nasionale Instituut van Gesondheid 'n verklaring uitgereik dat 'n enkele dosis voldoende was om die voordele wat verlang is, te bereik.
Potensiële afwaartse kante vir veelvuldige dosisse kan die volgende insluit:
- psigomotoriese vertragings
- gedragsprobleme
- die effekte op neonatale sterftes is nie bekend tussen die enkel- en meervoudige dosis kursusse nie
In afsonderlike bevindings deur 'n Israeliese studie het die navorsers ook opgemerk dat daar 'n toename in moederinfeksie met die gebruik van steroïede is, dus beperkende dosisse kan ook met hierdie newe-effek help.