'N Braai Drie Week oud

Wat is jou diagnose?

Jy is 'n bietjie bekommerd oor jou pasgebore baba. Hy is voltyds gebore en het borsvoed en gewig verloor. Hy was aan 'n oom met pertussis (kinkhoes) blootgestel en so is dit op die antibiotiese eritromisien geplaas as 'n voorkomende maatreël, maar het anders gelyk.

Jou baba spoeg op

Vir die afgelope paar dae het hy na sy voete gespoeg .

Alhoewel dit jou eerste baba is, het jy in 'n dagsorg gewerk en so het baie kinders gesien hoe hulle spoeg. Jou baba se spoeg lyk 'n bietjie meer krag, amper gaan oor die kamer, en daarom is jy bekommerd.

Jy gaan jou kinderarts sien, wat nie te bekommerd is nie omdat hy nie na elke voeding opgaar nie en hy het geen gewig verloor nie. Hy stel voor dat hy borsvoeding stop en hom eerder 'n elementêre formule soos Nutramigen of Alimentum gee. Hy dink ook dat jou baba 'n ontstoke maag kan hê weens die eritromisien wat hy geneem het, en so ook voorskryf Zantac.

Jy is gerusgestel dat hy nie gewig verloor het nie, maar besluit dat die borsvoeding stop is, is 'n slegte idee en jy gaan voort.

Meer braking

Oor die volgende paar dae, die braking styg, plaasvind net na of binne 30 minute van 'n voeding. Die Zantac blyk nie te werk nie en jy is ook bekommerd omdat hy nie soveel nat luiers het soos hy gewoond was nie en hy slaap meer.

In jou pediater se kantoor merk hulle op dat hy 1/2 pond verloor het, maar hulle deel nie jou besorgdheid nie. Aangesien hy 'n paar onse Pedialyte in die kantoor drink, voel die pediater dat die probleem 'n melkintoleransie is en dat jy moet ophou borsvoed. Hy verduidelik dat die gewigsverlies waarskynlik is omdat hy op 'n ander skaal gewig is en dat jy nie nat luiers opmerk nie, want vandag se luiers is so superabsorberend.

Jy is ver van nou gerus en jou pediaters se advies 'maak nie sin vir jou nie. U gebruik immers dieselfde luiers wat u al lankal gebruik het en as hulle so superabsorberend was, hoe het hulle voorheen geweek nat geword?

Jy is selfs meer bekommerd omdat jou man iets soortgelyks aan hom as 'n baba gehad het en hy het noodoperasie benodig om dit reg te stel.

Omdat jou baba verskeie dae lank projektiele braking gehad het, het jy besluit om na die noodkamer by jou plaaslike Kinderhospitaal te gaan.

Hoekom is hierdie baba uitdroog?

By jou aankoms, as gevolg van sy verminderde urine-uitset, droë mond en gesonke fontanelle, voel hulle dat hy dehidreer en hy word dadelik gesien.

Hulle besluit om hom nie meer te laat eet nie (NPO) en begin met intraveneuse vloeistowwe terwyl hulle probeer om uit te vind wat verkeerd is.

Hulle vra jou nog 'n paar vrae, insluitend:

Jy antwoord dat nee, niemand anders is siek nie, hy het nie diarree of donkergroen braking nie, en hy het wel projektiele braking. U verklaar dat u ook voel dat hy goed borsvoed en dat u 'n goeie verskaffing van borsmelk het.

Die dokters sê iets om nie 'n "olywe" te voel nie, maar dat hulle redelik seker is dat hulle weet wat verkeerd is. Hulle bestel 'n toets om die diagnose te bevestig.

Nadat jou baba met projektiele braking in die noodkamer geëvalueer is, besluit die dokters om 'n toets te doen om te bevestig wat hulle dink verkeerd is. Hulle het oorweeg om 'n boonste GI-toets te doen, maar besluit dat 'n ultraklank 'n beter keuse sou wees.

Dit is Pyloric Stenosis

Die ultraklank is gedoen en toon dat jou baba se pyloriese spier 'n dikte van meer as 4mm het en 'n pyloriese lengte van meer as 16mm, wat beteken dat hy hipertrofiese pyloriese stenose het, 'n algemene oorsaak van projektiele braking op hierdie ouderdom.

U leer dat pyloriese stenose die mees algemene oorsaak van gastroësofageale obstruksie by pasgeborenes is, wat voorkom in ongeveer 1 van 250 tot 500 babas. Alhoewel dit dikwels sowat 3 weke oud word, kan dit vanaf 1 week tot 5 maande plaasvind. In hierdie toestand word die pylorus, of spieropname van die maag vergroot, sodat borsmelk of formule nie uit die maag kan leegmaak nie en in plaas daarvan opgegrawe word.

Alhoewel baie babas met pyloriese stenose elektrolietprobleme het, is jou kind se bloedwerk normaal, hy word maklik herhidreer, en hy is geskeduleer vir chirurgie om die pyloriese stenose te herstel.

Na die ontmoeting met die Pediatriese Chirurg leer jy dat hy 'n pyloromyotomie nodig het, waarin die pyloriese spier gesny of versprei word om dit te vergroot.

Jou baba se operasie gaan goed en hy is terug om borsvoeding te gee en is 'n paar dae lank by die huis.

Alhoewel die oorsaak van pyloriese stenose nie bekend is nie, vind u uit dat u baba baie risikofaktore het, insluitend om 'n eersgebore man te wees (pyloriese stenose is meer algemeen by seuns as meisies), met 'n moontlike familiegeskiedenis aangesien pappa dit dalk gehad het. ook, en het eritromisien geneem, wat onlangs met pyloriese stenose geassosieer is.

Alhoewel die geval hier beskryf, baie "klassiek" was vir pyloriese stenose, is die diagnose nie altyd so maklik om te maak nie.

Meer dikwels, in plaas van projektiele braking ná elke voedings- en gewigsverlies, kan hierdie babas een of twee keer per dag op die proef gestel word. Dit is in hierdie moeiliker gevalle dat die diagnose vertraag kan word.

Projectiele Braking

Onder die toestande wat dikwels verwar word met pyloriese stenose, is:

Hierdie geval het ook 'n paar foute uitgelê wat kinderartse soms maak, insluitende die dehidrasie nie as gevolg van die oortuiging dat luiers superabsorberend is nie. Dit word aangeraai dat 'n baba beter sou wees om nie borsvoeding te gee nie en nie die belangrikheid van gewigsverlies, wat die nooit normaal by jonger kinders nie.

As jou baba volgehoue ​​projektiele braking het wat nie reageer op jou pediater se aanbevelings, insluitend medisyne soos Zantac of formuleveranderinge nie, kan jy vra of 'n boonste GI of 'n pyloriese ultraklank nodig mag wees om 'n diagnose te help maak, veral as jou baba verloor gewig of net nie gewig verloor nie.